Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy'de 2024'te yayımlanan ağ meta-analizi, 82 randomize çalışma ve 5.033 erişkini topladı. Kronik bel ağrısında pilates, bakılan modaliteler arasında ağrı azaltmada en belirgin etkiyi gösteren türdü; klinik eşiğe yaklaşmak için haftalık yük de hesaplandı. Kanıt kesinliği çok düşük ile orta arasında. DSÖ'nün 2023 derlemesi de pilatesi, müdahalesiz bırakmaya kıyasla ağrı ve işlevle ilişkilendirilen türler arasında saydı. NICE, bel ve siyatikte grup egzersizini seçenek yazıyor , stüdyo adı geçmiyor, planlı program geçiyor.

İstanbul'da reformer yatakları çoğaldı, "pilates" kelimesi kondisyon dersine indi. Bel fıtığı, doğum sonrası pelvis, ameliyat izi olan kişi de aynı grup yatağına biniyor. Klinik pilates ise önce değerlendirme: kimin ekstansiyonu, kimin fleksiyonu, kimin hiç yüklenmemesi gerektiği. Karışan şey alet değil, kapıdaki soru.

Reformer'ın kötü alet olmadığını, teşhis yerine konduğunu belirten Ataköy merkezli Osteopat Fizyoterapist Ahmet Süleymanoğlu, stüdyo ile kliniğin aynı cümlede satılmaması gerektiğini söyledi.

YATAK, TEŞHİS DEĞİL

Süleymanoğlu şu değerlendirmede bulundu:

"Reformer güzel bir alettir. Yay direnci, kontrol, nefes. Sağlıklı kişi kondisyon için binebilir. Bel-boyun ağrısı, yeni ameliyat, gebelik sonrası diastaz şüphesi olan kişi aynı derse girince 'pilates yaptım, bozuldu' öyküsü çıkıyor. Klinik olan şey yay değil; fizyoterapistin kimin hangi hareketi kaldıramayacağını ayırması."

Karışıklığın kapıda başladığını vurgulayan Süleymanoğlu, sözlerine şöyle devam etti:

"İnsanlar 'reformer pilates' diye arıyor, ağrılı belini grup dersine yazdırıyor. Eğitmen iyi niyetli olsa da değerlendirme yoksa program yok. JOSPT'nin işaret ettiği pilates, rastgele yatak değil; dozu ve türü seçilmiş egzersiz. Onu stüdyo saatiyle karıştırmak, ilacı markasıyla içmeye benziyor."

KLİNİK, TEK KİŞİLİK REFORMER DEMEK DEĞİL

Tanımı daraltan Süleymanoğlu, şunları kaydetti:

"Klinik pilates yerde, duvarda, aletle de yapılır. Belirleyici unsur bire bir yatak kiralamak değil. Önce duruş, gövde, nefes ve ağrı eşiği; sonra hareket. Ev videosu da, kalabalık stüdyo da bu ayıklamayı yapmıyor. Klinik pilatese gelenlerin kabaca üçte ikisi, daha önce kalabalık reformer dersi almış; bel veya pelvis orada ayıklanmamış olarak geliyor."

Ağrılı belde körlemesine hareketin iki yüzü olduğunu belirten Süleymanoğlu, "Kiminin belini uzatmak, kiminin hiç uzatmamak gerekir. Aynı 'yüz üstü kuğu' iki kişiden birini bozar. Karışmanın faturası bu" dedi.

ALET AYNI, SORU FARKLI

Süleymanoğlu sözlerini şöyle sonlandırdı:

"Reformer stüdyosu ile klinik pilates birbirine karışıyor çünkü ikisi de aynı yatağı kullanabiliyor. Hedefimiz stüdyoyu düşman ilan etmek değil; ağrılı kişiyi değerlendirmeden yatağa bindirmemek. Klinik olan, yay değil sorudur."

Klinik pilates yaklaşımına ilişkin bilgiler Ahmet Süleymanoğlu tarafından yayımlanıyor.