Prematüre ikizler, anjiyo ile hayata tutundu

Hatay'da yaşayan Hanife-Ercan Hekimoğlu çifti, 3 kız çocuklarının ardından 8 yıl sonra ikiz bebek beklediklerini öğrendi. İkiz gebelik nedeniyle yapılan kontroller sırasında erken doğum riski saptanınca anne Hanife Hekimoğlu, Ankara'daki Bilkent Şehir Hastanesi'ne sevk edildi. Hanife Hekimoğlu, geçen yıl 22 Ekim'de 30 hafta 5 günlük olan ikiz bebeklerini prematüre olarak dünyaya getirdi. İkizlerden 1 kilo 580 gram olarak doğan Duru ile 940 gram doğan Defne'de kalp rahatsızlıkları belirlendi. Pulmoner kapak darlığı bulunan Duru'ya doğumdan sonra 4'üncü gün, aort koarktasyonu saptanan Defne'ye yeterli kiloya ulaşınca 36'ncı günde anjiyo uygulaması yapıldı. İkizler, bir süre yoğun bakımda kaldıktan sonra sağlıklarına kavuşarak taburcu edildi.

'YAŞAMALARINI, DOĞMALARINI BEKLEDİK'

Hanife Hekimoğlu, hamileliği boyunca düzenli olarak kontrollerine gittiğini söyleyerek, "8 yıldan sonra gelen bir gebelik olduğu için bizim için sürpriz oldu. Sonra bekledik; yaşamalarını bekledik, doğumlarını bekledik. Duru doğdu, bir dakika sonra Defne doğdu. Çok tuhaf bir duyguydu. İkisinin de yaşama şansı çok düşüktü. Kalple ilgili ilk sorunları öğrendiğimde ise çok üzüldüm. Zaten anne karnındayken de hep küçük olanla sıkıntımız vardı ama kalple ilgili bir sıkıntımız yoktu. Doğduktan sonra ikisinde de sıkıntı olduğunu öğrendik. Ama yapacak bir şey yoktu, 'Allah'ın dediği olur' dedik. 'Rızkı varsa zaten yaşarlar, peşine düşeriz' dedik. Anjiyo oldular. Çok uzun bir süreçti. Çok bekledim. Çok şükür, şimdi çok iyiler. Duru'yu 47 gün, Defne'yi ise 69 günde kuvözden aldım" dedi.

'HER İKİ GİRİŞİM DE BAŞARILI OLDU'

Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Kliniği’nden Prof. Dr. İbrahim Ece ise prematüre ikiz bebeklerin 30 haftalık doğduklarını söyleyerek, "Bebeklerden biri 940 gram, diğeri 1500 gram doğdu. Oldukça düşük doğum ağırlıklı bebeklerdi. Bunun yanı sıra her ikisinde de konjenital kalp hastalığı vardı. Defne'de aort koarktasyonu dediğimiz şah damarının darlığı mevcuttu. Duru'da tam tersi olarak pulmoner arter kapağında darlık vardı. Bunlar, önemli konjenital kalp hastalıklarıydı ve müdahale edilmesi gerekiyordu. Ekibimizle birlikte uygun zamanı bekledik. Öncelikle Duru'ya müdahale ettik. Balon anjiyoplasti dediğimiz, anjiyoda balonla genişletme işlemini uyguladık. Kasık damarından girerek işlemi gerçekleştirdik. Duru'nun durumu Defne'ye kıyasla bizim açımızdan biraz daha kolaydı. Prematüre olmaları, erken doğmaları ve düşük doğum ağırlıklı olmaları zaten başlı başına ek risk oluşturuyordu ancak işlem başarılı geçti. Ardından Defne'yi işleme aldık. Defne’nin işlemi daha zordu çünkü atar damarını kullanmak zorundaydık. Şah damarında darlık olduğu için femoral arter dediğimiz kasık atar damarını kullanamazdık. Kilosu nedeniyle bu damar hayati risk oluşturuyordu. Bu nedenle boyun atar damarını kullanmak zorunda kaldık. Çok küçük bir kılıf kullanarak bu işlemi başardık. Kateter kullanmadan, özel bir teknikle işlemi gerçekleştirdik. Her iki girişim de başarılı oldu" diye konuştu.

'ŞAH DAMARININ DARLIĞI NADİR GÖRÜLÜR'

İki bebeğin de şu an sağlıklı olduğunu söyleyen Prof. Dr. Ece, "Her iki bebeği de anne kucağına verebildik. Prematüre bebeklerde bu tür durumlar çok sık gördüğümüz durumlar değildir. İkiz bebeklerde şah damarının darlığı ya da pulmoner arter darlığı nadir görülür. Prematüre bebeklerde doğumdan sonraki ilk 72 saatten sonra rutin olarak ekokardiyografi yapıyoruz. Bu bebeklerde kalpte üfürüm olması ve klinik sıkıntılar nedeniyle yenidoğan ekibinin erken tespitiyle daha erken dönemde tanı koyduk. Tedavi sürecinde de bundan sonra takip gerektiriyor. Açtığımız damarlar geçici olarak açık kalabildiği için çocuk büyüdükçe tekrar daralma ihtimali olabilir. Bu vakalar, cerrahi şansı olmayan prematüre bebeklerde girişimsel tedavilerin uygun koşullarda hayat kurtarıcı olabileceğini göstermesi açısından önem taşımaktadır" dedi.

'DİKKATLİ BİR MUAYENE İLE KALBİ YORMADAN GÜZEL BİR SONUÇ ELDE ETTİK'

Bilkent Şehir Hastanesi Yenidoğan Klinik Eğitim ve İdari Sorumlusu Prof. Dr. Suna Oğuz da "Bu ikiz bebeklerimiz, 'ikizden ikize transfüzyon' dediğimiz farklı bir tanıyla erken doğan kardeşler. Bizim için önemli olan, bu ikiz kardeşlerin mevcut durumlarıydı. Yoğun bakıma yatış nedenleri birçok yenidoğan prematüre sorunuyla ilişkili olabilirdi. Ancak dikkatli bir muayene ve öncelikli müdahale ile komplike olmadan, erken dönemde, kalbi yormadan güzel bir sonuç elde ettik. Kardeşlerden biri, anne karnında da daha fedakar olan küçük kardeşimiz, yaklaşık 2'nci ayında taburcu oldu. İkizlerimizin tedavi sürecini diğer vakalardan ayıran önemli bir özellik de ikinci kardeşteki durumun semptom olmadan ortaya çıkmasıydı. İlk kardeşte zaten bir kalp hastalığı olduğu için tarama yapılıyordu ve bu sayede tespit edildi" diye konuştu. 

Ruken KADIOĞLU-Ali Oğulcan ARSLAN/ANKARA, (DHA)